Здоровье нынче дорого или почему 85 000 000 рублей?

Здоровье нынче дорого или почему 85 000 000 рублей? 03.12.2014

Тема здравоохранения всегда актуальна. Последнее время в Кемерово наблюдаются интересные тенденции, но об этом чуть позже. Расходы бюджета города на здравоохранение сокращаются, но это городского. Есть же еще областной. Вот Губернатор в своем бюджетном послании хорошо сказал, на тему, что не потратили деньги, выделенные из федерального бюджета и это плохо. Но кто-то,  вероятно, это воспринял буквально... 

Это классическая ситуация для государственных учреждений, сначала все думают куда, а в конце года скорей. Ну или не досмотрели просто, завалялось там полмиллиарда, например. Помните мы писали про 20 миллионов за участие в выставке? Решили мы прогуляться по сайту государственных закупок. Посмотреть, что там и как. Прошлись по департаментам областным (интересные встречаются). Много чего  нашли. Но вот обратили внимание на Департамент по охране здоровья населения. У них сайт такой информативный.

1.jpg

Вот только контакты департамента найти нелегко, пришлось в 2ГИС смотреть сначала. Нет бы просто сделать раздел "наши контакты". а то закопали. А может они их там прячут, чтобы лишний раз не звонили. Идем на госзакупки. Кстати, мониторингом госзакупок активно занимается Общероссийский Народный Фронт, молодцы. У них даже сайт есть специализированный. Ну а мы так, по своей инициативе. Хотя я там на сайте у них зарегистрировался, хорошая штука, удобная. Кому интересно позаниматься мониторингом, регистрируемся на сайте, пишем нам в "Открытый Город", а там скоординируемся. На базе ОНФ планируется даже обучение  активистов, что очень здорово!

22.jpg

Смотрим че там покупают в Департаменте по охране здоровья населения Кемеровской области. В основном это лекарственные средства.

2.jpg

Удобно так написано - "лекарственного средства". Ну писали бы там, мол покупаем аспирин. Вот чтобы узнать, что покупают, надо зайти и открыть аукционную документацию в 50 страниц. Ладно, мелочи. Вот, кстати, инсулин закупают как инсулин. А еще там приобретают оборудование, тоже как "оборудование". 

Я всегда думал, что дорого, это когда ты закупаешь всякие там рентген аппараты, томографы, ну и прочие сложные штуки. Хотя вот сегодня их тоже закупают. По томографам в свое время громкое дело было в РФ, писали о завышенных ценах, потом отчитывались об экономии. Нормальный такой процесс, логичный. Вот кстати и томографы. 

3.jpg

Приобретают 2 комплекта. Слава богу не как тогда, не за 60 миллионов за штуку, всего по 23. А то может еще и цену собьют. Хотя это вопрос.

4.jpg

 Я помню, мне в прошлом или позапрошлом году звонит один знакомый из Томска и говорит: 
- Ты Цоя знаешь?
- Конечно, с детства люблю группу Кино и Виктора Цоя.
- Да нет, который начальник департамента здравоохранения у вас.
- Нет, не знаю, а что?
- Да там конкурс, надо договориться, медицинское оборудование, томографы хотим поставить Siemens
- Ну участвуйте в конкурсе да выигрывайте, - говорю я.
- Там все не просто, - отвечает мне знакомый.
На этом мое знакомство с департаментом было закончено.

Давайте пройдем легкий экскурс. Знакомимся, Цой Валерий Константинович руководитель департамента.

23.jpg

Резкий взлет карьеры, за 1 год от детского врача-хирурга, до начальника областного департамента. Ну молодец мужик, че. 

24.jpg

Медалей больше чем у мэра, Ермакова Валерия. Заслужил!

25.jpg

Ну да ладно, перейдем к закупкам, мы никому ничего не продаем, просто анализируем, как "фронтовики". И вот такую штуку интересную заметили. Сумма привлекла глаз. Прям веко начало нервно подергиваться.

5.jpg

Не хило да? 85 000 000 рублей. Я сразу подумал: "Еще 4 томографа!".  Интересненько, что там внутри то. Пойдемте посмотрим вместе. Все таки 85 миллионов, это 85 миллионов. Это вам не дефицит инсулина в аптеке Красноармейской (об этом кстати тоже поговорим, фармуправление при департаменте должно прям ускориться). Ладно, идем в документацию. Раскладывать ее будем по частям, ну чтобы понятнее всем было, а то там так все сложно, чтобы раз, зашел, испугался и закрыл сразу.

Все честь по чести, техническое задание, все дела.

6.jpg

Потом к каждому пункту идет миллион подпунктов, вплоть до крутящего момента, каким он должен быть. Ну наверное в департаменте точно знают какой крутящий момент должен быть. Инженеры все таки. И представьте себе лицо хирурга, к которому приходит комплект нового оборудования, а он такой: "О боже! Уровень шума не более  75 дБ и  крутящий момент 3,85 - 4.7 Nm! А вес не более 120 грамм!" Ну и экстаз. Нет, мы не исключаем, что такие вещи очень важны. Просто уровень детализации требований зашкаливает. Напоминает классическую ситуацию, когда требования готовятся под конкретного поставщика. Улыбнуло требование: "Совместимость со сверлящим и режущим инструментом всех типов соединений", прям требования к трансформеру. Купил дрель BOSH, точно уверен, что головка от медицинской дрели подойдет. (это я утрирую, не обращайте внимания)

7.jpg

Давайте все упростим немного, в упрощенном виде это выглядит примерно так.

8.jpg

А теперь еще немного упростим. Получается 5 позиций со всякими дополнительными опциями, в виде переходников и лезвий. Ну и количество их.

9.jpg

Давайте теперь посчитаем. Так как особым знанием в медтехнике мы не обладаем, идем на сайт госзакупок и ищем аналоги по другим регионам. Ну так чтобы сравнить, почем там покупают медицинские дрели да инструменты в других регионах. А наш друг интернет поможет тоже.

Набор силовых инструментов, прям первая страница на сайте закупок, можете сами посмотреть. Он кстати уже включает в себя и дрель, и трепан и прочее.

13.jpg

Заходим вглубь закупки, чтобы понять количество наборов заложенное и среднюю стоимость закупки. Берем закупку за 4 миллиона в Коми. Внутри 10 наборов инструментов. 10, не один. Уже с лезвиями там все дела, и прочими штуками.

11.jpg

Ну ладно, может быть мы покупаем Мерседес в сфере хирургии, подумали мы. Давайте посмотрим другие закупки. В Чите за 5,5 млн. покупают 2 комплекта со всякими там опциями.

12.jpg

Ладно, допустим что набор инструмента стоит 3 000 000 рублей. Пусть так. Переходим к дрелям, лезем в интернет. Вот такие вот штуки есть разные, и не только такие.

14.jpg

Цены серьезные, но в рамках. 

15.jpg

16.jpg

Ну пусть будет 1 миллион за дрель с лезвиями. Переходим к трепанам.

17.jpg

При закупке на 7 миллионов мы видим 6 комплектов в республике Коми.

18.jpg

А вот один комплект в Тамбовской области.

19.jpg

Пусть будет 1 500 000 рублей за трепан. С запасом чтобы.

Теперь подведем итоги, берем наше оборудование, вставляем его в таблицу EXCEL, и проставляем ценники с запасом, чтобы посчитать закупку по максимуму, ну как мы примерно просчитали.

20.jpg

Вопрос: откуда 85 000 000 рублей?

Ладно, ну пусть будет не 35, а 50 миллионов. Но это же не 85. Не понимаю. Может быть там космические технологии? Мы же ЗА, чтобы было хорошее оборудование у хирургов, мы ЗА, чтобы лечили хорошо, мы ЗА, чтобы операции проводили качественно. Но математика штука упрямая, против цифр не попрешь. Может быть там сплав инопланетный используется. Или одно лезвие стоит 1 миллион? Но в условиях дефицита бюджета надо выбирать оптимальные решения. А может быть кто-то совсем буквально воспринял слова Губернатора, что до конца года необходимо потратить федеральные деньги?

Мне не совсем понятно почему 85 000 000. А вам?

С уважением,
Учватов Максим
"Открытый Город"

P.S. Напоминаем всем сотрудникам государственных органов исполнительной власти, что вот это учреждение никто не отменял :)  А они, поверьте мне, работать умеют.

ïðîêóðàòóðà îáëàñòè.jpg












Количество показов: 2341
Количество комментариев к элементу:  3

Возврат к списку



Комментарии


Шмулевич Михаил
Послушайте, Учватов Максим, я вот заглянул на этот сайт, посмотрел что Вы пишете – это вообще о чем? Зачем так людям голову морочить? Так любой человек если из контекста понахватает цифр, может любой вывод сделать. А может Вы просто хотите, чтобы о Вас люди говорили или кто-то Вас прикармливает за такие статейки? Какое вообще Вы имеете отношение к медицине? Я обычный врач – Шмулевич Михаил, работаю ортопедом – травматологом, в Городской клинической больнице№3 им. Подгорбунского М.А. Стаж работы 16 лет. И всё это время - лечу людей! Вот вы ссылаетесь на сайт Общероссийского народного фронта. А на самом деле – информация эта открыта, в свободном доступе для любого гражданина. Любую информацию по закупкам можно найти на [URL=http://www.zakupki.gov.ru/]http://www.zakupki.gov.ru[/URL]. Совет Вам дам – если уж открыли серьезные документы, то дочитывайте их до конца, а не по верхам скачите, как троечник в школе. Так что давайте посмотрим на вещи объективно. При рассмотрении там все становится понятно: дрель, например, не сама по себе, а в комплекте. И их не 26 штук, а 49.
Если Вы, только в Интернете это оборудование видели, то я его в руках держу, людям помогаю. И с китайской монодрелью, как у Вас на картинке, я бы к операционному столу не встал. А от уровня шума, вибрации дрели, её веса, между прочим зависит состояние врача, который часами стоит в операционной, и как результат этого – исход операции и здоровье пациента. И для меня важно, чтобы оборудование было хорошим и качественным. Я ведь не стенки сверлю, а людей спасаю.
Вот наборами, которые закупает ДОЗН можно оснастить 49 операционных (в каждой больнице несколько операционных, что дает преимущества одновременно оперировать несколько пострадавших) в которых будут по одной дрели с разными насадками (сверление, пиление) и в каждом травмацентре по одному трепану.
По Вашим расчетам смотрите, что получается:
для оснащения10 травмацентров потребуется трепан 10х1398230=13 398 230 руб. (аукцион №0164200003014005395), и 39 операционных потребуются дрели 39х2762 356,00= 107 731 884 руб. (аукцион №0191200000614007095).
Таким образом, чтобы оснастить то же самое количество операционных, по ценам, которые Вы предлагаете, получается 13 398 230+107 731 884 =[U]121 130 114 руб.[/U], что на [U]36 106 470,8 руб.[/U] дороже, чем закупки ДОЗН КО.
Не удивлюсь, если Вы действуете в угоду каким-то коммерсантам, которым было бы выгодно, чтобы купили их оборудование. И плевать, что врачи не смогут на них работать. А ведь каждый гражданин обращаясь к врачам, рассчитывает на самую качественную помощь, ведь здоровье для человека самое ценное и не в деньгах измеряется.
И про какой мониторинг Общероссийского народного фронта Вы говорите? Если такие активисты как Вы, не вникающие в суть, абсолютно не разбирающиеся в вопросе будут людям голову морочить – так кто же будет уважать такой народный фронт!
Имя Цитировать
nastya130682
Цитата
Шмулевич Михаил пишет:
Послушайте, Учватов Максим, я вот заглянул на этот сайт, посмотрел что Вы пишете – это вообще о чем? Зачем так людям голову морочить? Так любой человек если из контекста понахватает цифр, может любой вывод сделать. А может Вы просто хотите, чтобы о Вас люди говорили или кто-то Вас прикармливает за такие статейки? Какое вообще Вы имеете отношение к медицине? Я обычный врач – Шмулевич Михаил, работаю ортопедом – травматологом, в Городской клинической больнице№3 им. Подгорбунского М.А. Стаж работы 16 лет. И всё это время - лечу людей! Вот вы ссылаетесь на сайт Общероссийского народного фронта. А на самом деле – информация эта открыта, в свободном доступе для любого гражданина. Любую информацию по закупкам можно найти на [URL=http://www.zakupki.gov.ru/]http://www.zakupki.gov.ru[/URL]. Совет Вам дам – если уж открыли серьезные документы, то дочитывайте их до конца, а не по верхам скачите, как троечник в школе. Так что давайте посмотрим на вещи объективно. При рассмотрении там все становится понятно: дрель, например, не сама по себе, а в комплекте. И их не 26 штук, а 49.
Если Вы, только в Интернете это оборудование видели, то я его в руках держу, людям помогаю. И с китайской монодрелью, как у Вас на картинке, я бы к операционному столу не встал. А от уровня шума, вибрации дрели, её веса, между прочим зависит состояние врача, который часами стоит в операционной, и как результат этого – исход операции и здоровье пациента. И для меня важно, чтобы оборудование было хорошим и качественным. Я ведь не стенки сверлю, а людей спасаю.
Вот наборами, которые закупает ДОЗН можно оснастить 49 операционных (в каждой больнице несколько операционных, что дает преимущества одновременно оперировать несколько пострадавших) в которых будут по одной дрели с разными насадками (сверление, пиление) и в каждом травмацентре по одному трепану.
По Вашим расчетам смотрите, что получается:
для оснащения10 травмацентров потребуется трепан 10х1398230=13 398 230 руб. (аукцион №0164200003014005395), и 39 операционных потребуются дрели 39х2762 356,00= 107 731 884 руб. (аукцион №0191200000614007095).
Таким образом, чтобы оснастить то же самое количество операционных, по ценам, которые Вы предлагаете, получается 13 398 230+107 731 884 =[U]121 130 114 руб.[/U], что на [U]36 106 470,8 руб.[/U] дороже, чем закупки ДОЗН КО.
Не удивлюсь, если Вы действуете в угоду каким-то коммерсантам, которым было бы выгодно, чтобы купили их оборудование. И плевать, что врачи не смогут на них работать. А ведь каждый гражданин обращаясь к врачам, рассчитывает на самую качественную помощь, ведь здоровье для человека самое ценное и не в деньгах измеряется.
И про какой мониторинг Общероссийского народного фронта Вы говорите? Если такие активисты как Вы, не вникающие в суть, абсолютно не разбирающиеся в вопросе будут людям голову морочить – так кто же будет уважать такой народный фронт!
Может быть Максим и не прав, потому что быть профессионалом и специалистом во всех областях невозможно! Но то,что он помогает простым людям, это факт!!! А по поводу ваших цен Михаил, то "дерете" их вы ого-го!!!
Имя Цитировать
Шмулевич Михаил
nastya130682, не знаю, в чем тут помощь простым людям - рекомендовать покупать китайский лом и лоббировать чужие интересы! Слишком много популизма! И кстати я ничего не "деру", я людей лечу и не прячусь за ником misha123456. Я не бухгалтер и не экономист, поэтому с ценообразованием не ко мне!
Имя Цитировать

Чтобы оставить комментарий, вам необходимо